敏感

2026-02-25T11:25:16+08:00

什麼是敏感? 成人過敏屬於免疫及過敏專科,是全港現時相對較缺乏的專科。 過敏是人體接觸環境中過敏原後,所引發的一系列超敏反應 (Hypersensitivity)現象,例如鼻敏感、食物過敏、蕁麻疹、濕疹/異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、哮喘等。嚴重的敏感反應,可導致血管性水腫 (Angioedema),甚至過敏性休克 (Anaphylaxis),可引致生命危險。 超敏反應可分為四大類別︰ 第一型︰ 即發性超敏反應(immediate),也叫作IgE介導型超敏反應第二型︰ 抗體依賴型和細胞毒殺超敏反應(antibody-dependent cytotoxic)第三型︰ 免疫複合體媒介超敏反應(immune complex-mediated )第四型︰ 遲發性超敏反應(delayed-type) 第一型超敏反應在四型之中最為常見。例子包括有鼻敏感、蕁麻疹、異位性皮膚炎(濕疹)、哮喘、結膜炎等。其次常見的是第四型超敏反應,例子有接觸性皮膚炎 (Contact Dermatitis)。 診斷第一型超敏反應,除了臨床過敏病史外,可以用以下兩種主要診斷方式︰ 1. 皮膚點刺過敏檢查 Skin Prick Test2. 血液IgE 檢查 IgE Blood Test 現時抽血檢查能夠協助醫生準確診斷出近二百種食物及環境中導致第一型超敏反應的致敏原。可是值得留意的是超敏反應並不等同過敏,所以即使抽血有相關IgE 指數高亦不一定等同對該物質過敏,需要由醫生去協助判斷。 如果証實對某致敏原敏感,例如食物敏感及藥物敏感,便應避免該致敏原。某些致敏原,如最常見的塵蟎、貓狗毛等,可透過免疫治療(Immunotherapy) 令患者對該致敏原出現耐受性,慢慢地對令敏感徵狀消失。這種免疫治療能夠令本身一些長期徵狀,例如鼻敏感、哮喘、濕疹、蕁麻疹都出現顯著及長久的改善。

皮肌炎與多肌炎

2023-11-30T17:11:48+08:00

什麼是皮肌炎與多肌炎? 皮肌炎(Dermatomyositis) 與多肌炎 (Polymyositis) 同屬慢性肌肉發炎疾病,都是由於自身免疫系統出現失調而導致前段肌肉受到攻擊。患者前段肌肉如手臂、大腿肌會出現長期疲勞、乏力,嚴重甚至會影響走路能力。皮肌炎患者在身體不同位置可能會出現紅斑或紫班,常見位置包括手指關節外邊以及眼皮等。 皮肌炎及多肌炎亦可以出現其他共病,例如關節炎、肺纖維化等。部分皮肌炎亦可以出現一些嚴重併發症,如癌症,急劇轉壞性肺纖維化 (Rapidly progressive interstitial lung disease)。 醫生會按患者需要安排抽血檢查。 肌炎會使血液中的肌肉酵素增加,如果發現持續肌肉酵素高企,甚至大幅上升,應考慮進一步檢查,例如肌電圖及抽取肌肉組織化驗。 肌炎患者當中,有近七成患者都會帶有肌炎專屬抗體。專屬抗體能反映肌炎的不同類別,徵狀亦有所不同,並能有效預測可能出現的併發症。以下是一些重要的皮肌炎專屬抗體,往往能夠從徵狀中預測嚴重併發症︰ Anti-MDA5 抗體︰ 跟急劇轉壞性肺纖維化有關,患者可以短時間內病情急轉直下,六個月存活只有約50%。患者通常肌肉較少影響,甚至抽血的肌肉酵素也可能是正常的,但面部及手指關節間通常可能會出現紅斑,甚至在手指不同位置出現胃瘍。 Anti-TIF1 gamma 抗體︰ 跟癌症有關連,約一半患者於發病前後一年診斷不同的癌症。患者通常全身廣泛位置,包括面部、身體、四肢都會出現活躍的紅疹。 及早診斷是治療嚴重肌炎的最重要因素。如能在發病早期開始醫治,能夠大大提高成功治療的機率。

硬皮症

2023-11-30T17:12:23+08:00

什麼是硬皮症? 硬皮症是一種相對罕有的慢性自身免疫系統疾病,影響皮膚及內臟。 患者皮膚會逐漸增厚變緊、表面會因硬化而出現蠟樣光澤。膚色可能會變得蒼白或淡色。面部表情也可能變得繃緊,影響口部張開範圍。其後皮膚及肌肉慢慢萎縮,手指亦可能會因為硬化而影響伸屈。 雷諾氏現象在硬皮症患者相對普遍。患者手指在寒冷天氣或緊張時會因末端血管收縮因出現變白,變紫然後再變紅的情況。指尖組織如受傷也可能較難復原,甚至出現潰瘍。 硬皮症除了影響皮膚外,也會影響食道及腸胃。患者很普遍會出現吞嚥困難、胃氣過多、胃酸倒流、腹漲的徵狀。 肺纖維化 (Interstitial Lung Disease) 及肺動壓高 (Pulmonary Arterial Hypertension) 是硬皮症的嚴重併發症,也是可導致死亡的重要原因。硬皮症牽涉纖維化及硬化,結締組織一旦出現硬化便相對難逆轉,所以及早診斷及治療在硬皮症尤其重要。

貝賽特氏症

2024-11-30T21:17:29+08:00

什麼是貝賽特氏症? 貝賽特氏症 (又名白賽氏症) 是一種相對罕見的自身免疫系統疾病,是血管炎的一種。最典型的徵狀是復發性口腔潰瘍及生殖器官潰瘍。患者口腔一般會出現數處復發性的潰瘍 (飛滋),往往頻繁地出現,嚴重甚至會影響吞嚥。生殖器官也可以出現相似的潰瘍,初時往往被誤以是性病。 除復發性潰瘍外,患者亦可能出現不同徵狀,包括: 皮膚病變 虹膜炎 關節炎 消化系統︰ 腸炎 血管︰ 深層靜脈栓塞 神經系統︰ 腦癎,腦炎,影響認知 如果出現輕微口腔潰瘍,秋水仙鹼可以減輕徵狀。如果徵狀相對嚴重,類固醇及免疫抑制藥物普遍能有效控制,若果仍未能控制,或出現嚴重貝賽特氏症的併發症,可考慮轉用生物製劑,能更有效控制病情。 治療方法: 休開方母牙老員雪的在害 果完加玩田什貓冰吉母巾結具米力都門 路親吹明抓個很兆母半辛鼻送服

骨質疏鬆

2023-11-30T17:11:24+08:00

什麼是骨質疏鬆? 骨質疏鬆是一種骨骼的新陳代謝疾病。患者因骨質密度減少,骨骼變得脆弱,容易做成骨折,骨折除了會令患者承受痛楚外,還會引致其他併發症,影響自我照顧能力。 患者往往會因輕微碰撞而導致骨折 (Fragility fracture),常見骨折的位置包括股骨、脊椎骨以及手腕前臂骨末端位置。骨質疏鬆本身並沒有徵狀,但如果沒有做足預防便有機會出現骨折,例如脊椎骨即使沒有特別碰撞也可能出現骨塌,令患者出現背痛之餘更可能會令脊椎彎曲,身高減少。如股骨骨折沒有適當治療,更會令患者失去活動能力,身體亦隨之出現感染等問題,間接影響壽命。所以即使沒有徵狀,也應及早做好預防治療。 骨質疏鬆的風險因素︰ 長者 女性:停經後,雌激素停止分泌會令女性骨質開始流失 體型瘦小 家族中有骨質疏鬆患者 不良生活習慣 吸煙 酗酒 長期攝取鈣質及維生素D不足 過量飲用含咖啡因飲品,如咖啡、濃茶 鹽分高的飲食習慣 缺乏運動 疾病 類風濕關節炎 女性雌激素不足,如因化療、電療或手術而提早停經 男性睪丸素過低 內分泌失調病症,如甲狀腺亢進 服用藥物:長期服用類固醇藥物 診斷及治療方法: 骨質疏鬆的主要診斷方法是雙能量X光吸收測量儀 (DEXA scan),市面某些量化性超聲波儀器只能作初步篩驗方法,並不能取代前者預防勝於治療,骨質疏鬆是一個可以預防的疾病,應從年輕便養成良好的生活習慣,以奠定骨質的基礎,包括多吃鈣質豐富的食物,如奶類、豆類食品、蔬菜、果仁、海產等,多吃含維生素D的食物,如蛋黃、牛奶等,減少鹽分高的食物,並且避免煙酒及咖啡因飲品,保持負重運動的習慣。 如確診骨質疏鬆,除以上生活習慣外,也應盡早和醫生制定治療方案,選擇合適自己的骨質疏鬆治療。

痛風

2026-02-25T11:25:08+08:00

什麼是痛風? 痛風關節炎的成因是尿酸晶體積聚。食物中的嘌呤被身體分解後,便會在體內形成尿酸。當尿酸水平太高時會形成結晶(Crystals),而結晶體在關節積聚就會令關節出現腫痛。由於結晶體是在體溫較低的環境下形成的,所以末端關節例如腳趾、蹠趾關節及手指,通常都是最常見痛風發作的位置。長久的尿酸晶體積聚更會組成痛風石(Gouty tophi)。 除了導致復發性的關節炎,影響生活質素外,尿酸高長遠還會導致腎石、影響腎臟功能以及增加血管疾病的風險,例如冠心病、中風等,但是這些無形的長遠影響經常被忽視。痛風病患者除了控制急性痛風發炎外,更應與醫生商討目標尿酸水平,並制定長遠治療方案。 治療方法: 要預防痛風及控制好尿酸水平,日常飲食的調控極為重要。 以下是痛風患者應避免的食物: 酒類飲品 汽水、果汁 海鮮如蝦蟹、青口 魚類如沙甸魚、鯖魚及鯷魚 動物肝腎 老火湯 火鍋 每天應飲用足夠的水份,以稀釋血液及尿液的尿酸濃度。適量的運動,以及體重控制,亦對改善痛風有重要的幫助。除了日常生活調控外,痛風患者也應考慮及早使用降尿酸藥物,尤其年輕患者,高尿酸水平以及患有腎石或其他長期病患人士。一般而言,血液尿酸水平目標應該在6mg/dL(0.36mmol/L)或以下。攝氏約37度的體溫下,尿酸在這個濃度以下並不容易結成晶體,所以痛風發作的機會也會較低。有效控制尿酸對腎臟及心血管健康更有額外幫助。

銀屑病關節炎

2026-02-25T13:33:32+08:00

本內容由本中心風濕科專科醫生團隊 —— 張德昌醫生、余嘉龍醫生、王德龍醫生及何智醫生審閱 | 最後更新日期:2026年2月 什麼是銀屑病? 銀屑病屬自身免疫系統疾病,俗稱「牛皮癬」,因免疫系統失調而攻擊皮膚及關節。牛皮癬患者皮膚不同地方會出現一塊塊清晰的紅色皮疹,上面附有銀白色的皮屑,並經常出現皮屑脫落的情況。不同關節亦會受到影響,出現紅腫熱痛情況,長遠甚至可以導致永久變形。 什麼是銀屑病關節炎? 銀屑病關節炎是由銀屑病誘發,是關節炎的一種,主要影響關節,也有機會影響到脊柱,或韌帶、肌腱,令這些地方發生炎症。銀屑病關節炎對關節影響可分為五大類︰ 近似類風濕性關節炎,手指始端關節主要受影響 中軸脊椎關節發炎為主,較多影響背部及髖關節 手指遠端關節主要受影響 寡關節發炎 (Oligoarthritis),主要累及較大關節,例如膝蓋及腳肘 殘毀性關節炎(Arthritis mutilans),個案相對較少,會造成關節變形等永久性破壞 銀屑病關節炎和銀屑病都是與銀屑病相關的疾病,但並至完全相同。 銀屑病是一種皮膚疾病,主要徵狀為皮膚出現紅斑、脫屑等。常見位置在頭皮、關節外端等,全身皮膚也可以出現。而銀屑病關節炎則是銀屑病的併發症,約有3-4成銀屑病患者會出現關節炎。 免疫系統異常不僅會影響皮膚,也會影響關節,導致關節腫脹、疼痛、僵硬等,影響活動能力。 銀屑病關節炎症狀 銀屑病關節炎主要影響關節、皮膚,但同時,也有機會影響其他器官或導致其他症狀: 銀屑病關節炎皮膚方面 皮膚呈現紅色斑塊及白色皮屑 發紅、痕癢和乾燥 指甲會變形(甲床分離,凹陷及變色) 銀屑病關節炎關節方面 關節會感到疼痛、僵硬或紅腫 活動能力下降 銀屑病關節炎其他方面 容易疲倦 眼睛發紅及疼痛 銀屑病關節炎對患者影響並不限於皮膚及關節,還有不同的共病,例如中央肥胖、尿酸高、血壓高、糖尿病、膽固醇高、脂肪肝等,亦會增加心血管病風險。另外,由於受到外觀及關節影響,患者可能會有自我形象低落,情緒亦可能受到困擾。 銀屑病與銀屑病關節炎一樣嗎? [...]

強直性脊椎炎

2026-04-22T18:29:34+08:00

本內容由本中心風濕科專科醫生團隊 —— 張德昌醫生、余嘉龍醫生、王德龍醫生及何智醫生審閱 | 最後更新日期:2026年2月 什麼是強直性脊椎炎? 強直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis) 是一個自身免疫系統疾病,主要影響脊椎及骶髂關節 (Sacroiliac joints),因為患者自身免疫系統的錯誤自我攻擊,導致關節炎。根據研究顯示,每一千人有約2-3人患上此病。平均發病年齡為17-40歲。 男女比例約為3:1。 患者一般會出現發炎性背痛多於三個月。發炎性痛是指脊椎經過休息(如起床後),痛楚會加劇,經活動後徵狀通常會有好轉。長期發炎會導致骨質增生,慢慢在脊椎之間做成黏連,甚至出現竹節狀 (Bamboo spine),做成永久脊椎僵直的情況。患者可能一些簡單動作如彎下身子,或是轉身都會出現困難。 強直性脊椎炎有哪些病徵? 強直性脊椎炎一般病發的位置都位於骶骼關節及髖關節,即盆骨與尾龍骨之間的關節。患者大多數會在早上起床後出現腰背關節特別僵硬,即「晨僵」的狀況,可能會在數小時暫時影響活動能力;亦有患者的病情會漫延至腳部,而且痛楚持續增加並維持一段長時間。 強直性脊椎炎對患者有哪些影響? 強直性脊椎炎的脊椎及骶髂關節 持續出現疼痛,影響日常生活。另外,腰骨也有機會出現鈣化,而隨著鈣化情況越來越嚴重,導致尾龍骨關節黏在一起,影響活動能力,更有機會影響到患者出現駝背。 另外,也有機會影響到肺部或心血管,導致出現病變情況,又或導致腸道黏膜潰瘍,令患者出現腹痛及腹瀉情況出現。 除此以外,強直性脊椎炎患者也有機會出現劍骨或肋骨與脊椎骨連在一起,導致肋骨受損,影響患者呼吸。強直性脊椎炎也有機會誘發其他併發症,影響其他器官。例如有機會影響眼睛視力,導致虹膜炎,嚴重的話更可導致白內障,甚至失明。 強直性脊椎炎診斷方法 強直性關節炎一般透過驗血、X 光檢查和磁力共振作診斷: 驗血 主要針對檢測發炎指標和HLA-B27人類白血球抗原,發炎指標指紅血球沉降率(ESR)和C反應蛋白(CRP)的數值,以確定脊椎和關節是否發炎 X 光檢查及磁力共振 (MRI) 檢查骶髂關節和脊椎是否有炎症和纖維化 除此以外,強直性脊椎炎與遺傳有緊密關係。約90%患者都會帶有HLA-B27基因。可是帶有HLA-B27的大眾並不代表一定患有強直性脊椎炎,只有約7%人會患上此病。 [...]

紅斑狼瘡

2026-02-25T13:33:19+08:00

本內容由本中心風濕科專科醫生團隊 —— 張德昌醫生、余嘉龍醫生、王德龍醫生及何智醫生審閱 | 最後更新日期:2026年2月 什麼是紅斑狼瘡? 紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一個系統性的自身免疫系統疾病,因為身體的免疫系統出現異常,錯誤攻擊自己的健康組織,導致身體不同部份出現發炎及疼痛的症狀。一般情況下,免疫系統只會在受外來刺激,例如病毒、細菌等入侵,才會活躍起來對抗,以保護身體健康;但紅斑狼瘡患者就因為免疫系統失衡,錯誤攻擊自己的健康細胞,引致慢性炎症。 紅斑狼瘡種類 以下是各種不同紅斑狼瘡的種類和症狀: 1. 系統性紅斑狼瘡(SLE): 最常見的一種,影響全身多個系統,包括關節、皮膚、腎臟等。症狀可能包括發燒、關節疼痛、皮疹、疲勞、脫髮、腎臟功能異常等。 2. 圓盤性紅斑狼瘡(DLE): 主要影響皮膚,呈紅色圓盤狀腫塊,邊緣略為突起,可能會結痂並破壞毛囊。通常出現在臉部、頭部或耳朵等部位,會因曝曬而惡化。 3. 藥物性紅斑狼瘡: 由藥物引起,多半是因為長期服用特定藥物,例如某些抗生素或藥物治療高血壓等。 症狀與SLE 相似,但通常在停藥後症狀會緩解。 4. 其他: 新生兒紅斑狼瘡(NLE):罕見,主要影響新生兒,可能由母親傳給胎兒,症狀包括皮疹、關節炎、心臟問題等。 亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE):影響皮膚,症狀與SLE 相似,但通常較輕微。 狼瘡性脂膜炎(Lupus Panniculitis):影響皮下組織,可能出現皮下腫塊。 根據香港風濕病基金會的資料顯示,在本港約有0.04% - 0.15%人患有紅斑狼瘡,即約8,000人,而當中約90%患者為女性,年齡主要介乎15歲至45歲,少於10%患者在發病時年齡大於65歲。雖然大多數紅斑狼瘡患者為女性,但男性患者病發時病情會更嚴重。 患上紅斑狼瘡的原因? 紅斑狼瘡的病因至今尚未完全釐清,但醫界已知免疫系統失調、遺傳、荷爾蒙及環境因素等, [...]

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