濕疹，又稱為異位性皮膚炎，是香港常見的皮膚病。有組織估計每5名香港人便有1人在不同時期患上濕疹，估計全港患者人數達150萬，而中度至嚴重濕疹患者逾50萬。雖然目前醫學界尚未有對濕症成因有明確的定論，但普遍認為，濕疹與遺傳、環境因素（如致敏原、食物過敏等）、及免疫功能失調相關。
除了皮膚痕癢，也會生活質素及心理健康，例如有研究指出，超過70%濕疹患者受訪指出，因病情而影響工作；亦有30%患者指出影響社交生活及受到排斥、嘲笑…等，影響心理健康，嚴重更可導致抑鬱。由此可見，濕疹對患者十分困擾。
因此，我們也會為大家分享一些濕疹治療方法，希望有助患者改善病情。
為什麼會出現濕疹？
出現濕疹的原因1：基因遺傳
出現濕疹的其中一個主要原因是基因遺傳，若父母患有濕疹，下一代出現濕疹的機會率則會大增。然而，如果父母有一些過敏性反應疾病，例如哮喘、鼻敏感，下一代出現濕疹的機會率亦會大幅提高。
出現濕疹的原因2：免疫系統失調
因為免疫系統中的T細胞(T Lymphocytes)及Th細胞 (Helper T cells)失衡，導致產生炎症反應，錯誤攻擊本身無害的物質，例如塵蟎、花粉，從而出現濕疹情況 。
出現濕疹的原因3：氣溫變化
冬天的天氣環境特別容易導致濕疹病情惡化，因為冬天天氣乾燥，皮膚表面失去水份，皮膚屏障受到破壞，更容易加劇濕疹病情。即使夏天也要留意，因為天氣和暖，適合塵蟎生長，花粉傳播，也會容易令人出現濕疹。
出現濕疹的原因4：皮膚失去保護
如上所述，天氣乾燥會導致皮膚失去保護，容易導致痕癢，從而會瘙癢皮膚，但此動作就會更加破壞皮膚的保護屏障，增加皮膚與致敏源的接觸，從而令濕疹情況惡化。
濕疹成因與治療有著鐵三角的關係
濕疹成因與治療有著鐵三角的關係，三方面需要同時配合以達到最佳治療效果。
免疫系統失調
患者因免疫系統失調，導致過敏反應，濕疹復發。治療方法除了用傳統類固醇外，另外可用新型藥物生物製劑針對特定發炎因子，減少攻擊自身皮膚。部分濕疹與過敏相關，常見致敏原例如有塵蟎、貓狗毛等，可考慮進行敏感測試，再接受相關的脫敏治療。
微生態失調
有研究顯示腸道微生態失調，會導致濕疹復發，建議患者可以善用益生菌以逹至微生態平衡。另外，傷口感染亦會引發微生態失衡，進而令免疫系統進一步受影響。
皮膚屏障受損
一旦皮膚屏障受損就會容易導致感染，我們建議患者多用潤膚膏，保持皮膚濕潤。減少瘙癢皮膚而破壞皮膚完整性。
濕疹症狀
濕疹症狀1. 皮膚乾燥
因為濕疹患者的皮膚屏障功能一般較弱，讓皮膚水份容易流失，導致皮膚容易變得乾燥。皮膚乾燥會導致痕癢，但瘙癢又會破壞皮膚組織，影響皮膚屏障，容易導致濕疹患者病情反覆，難以根治。
濕疹症狀2. 發紅及脫皮
皮膚發紅和脫皮是常見的濕疹症狀，特別是嚴重患者。由於皮膚出現發炎反應，導致血管擴張，出現發紅情況，甚至皮膚發熱，同時令角質層加速代謝，令皮膚表面皮屑脫落。
濕疹症狀3. 痕癢
痕癢是令濕疹患者最困擾的症狀，有機會令睡眠質素及時間受到影響，從而影響日常生活。由於出現炎症反應，皮膚組織也會發出痕癢信號讓你得知正在出現炎症反應，讓你需要好好保護及修復皮膚組織。然而，因為免疫系統失調，這些也可能是錯誤的信號。但痕癢影響你的日常生活質素，也會導致你需要瘙癢，可是又會破壞皮膚保護屏障，令問題反覆出現。
濕疹症狀4. 出現小水泡、苔癬化等
濕疹情況嚴重或急發性濕疹的階段，更會出現小水泡、苔癬化等。
濕疹治療
濕疹治療1. 外敷
上面提到，濕疹患者的皮膚屏障薄弱，容易導致皮膚乾燥及痕癢。因此，經常塗上潤膚膏為皮膚保濕，同時水份有助皮膚屏障修復，對濕疹患者就十分重要。一般而高，濕疹患者需勤於塗上潤膚膏，而潤膚膏又有分為乳膏、乳液…等，謹記與你的主診醫生商量，揀選最合適的潤膚膏。
一些醫生也會為濕疹患者處方一些非類固醇消炎藥膏及類固醇藥膏，為因抓損的傷口細菌消炎，加速修復。非類固醇消炎藥膏的藥力較低，同時副作用也較小，適合非嚴重的濕疹人士；至於類固醇藥力較強，適用於濕疹情況嚴重的時間使用，但副作用也較大，所以不可長期使用，當病情好轉時，則需轉用非類固醇藥膏。
以上都是一些外敷的濕疹治療方法。
濕疹治療2. 內服
一般而言，醫生都會處方一些抗組織胺藥物給濕疹患者，例如：西替利 (cetirizine)、地氯雷他定 (Desloratadine)、非索那定 (Fexofenadine) 以及氯雷他定 (Loratadine) 。這類抗組織胺藥物有助阻止免疫系統散發錯誤信息，避免出現發炎反應，從而有助治療濕疹。
濕疹治療3. 調節有關的發炎因子
隨著醫學進步，近年出現了生物製劑這個濕疹治療方法。生物製劑是用於中斷發炎信息的散發，從而大幅改善濕疹症狀，例如大幅減少出現痕癢、發炎反應…等，所以有助治療濕疹病情。生物製劑是暫時成效最大的濕疹治療方法，既不會影響免疫系統，也相對少的副作用。所以，不少皮膚科醫生也會推薦病人透過生物製劑進行濕疹治療。
現時新型藥物生物製劑或標靶口服藥物對治療濕疹十分顯著，尤其對中度至嚴重的濕疹患者, 這類藥物針對發炎因子，包括IL-4, IL-13 及Jak，非常有助抑壓發炎情況，並可以減少使用傳統的類固醇藥物。長期使用類固醇的副作用較多， 例如感染、骨質疏鬆、骨枯、白內障、面踵等，使用生物製劑能有效減少，甚至避免類固醇的需求。
濕疹治療個案分享
33歲的趙小姐來求診時面部及頸部，以致雙手臂的皮膚發紅發熱，並出現小水泡及脫皮滲水情況。病人十多年前已經由普通科醫生跟進，一直用口服及塗搽類固醇抑壓發炎情況。雖然偶而會出現痕癢，但紅印未見減退。近一個月突然復發, 痕癢難耐，不能入睡，而且忍耐不了抓傷皮膚, 導致感染，於是前來求醫。
這位病人經過生物製劑治療後，接近完全康復，不再覺得痕癢之餘紅印亦隨之減退， 「十年來的問題一下子解決了，實在難以置信」，整體的生活質素大大提升。
