皮肌炎與多肌炎

皮肌炎(Dermatomyositis) 與多肌炎 (Polymyositis) 同屬慢性肌肉發炎疾病，都是由於自身免疫系統出現失調而導致前段肌肉受到攻擊。患者前段肌肉如手臂、大腿肌會出現長期疲勞、乏力，嚴重甚至會影響走路能力。皮肌炎患者在身體不同位置可能會出現紅斑或紫班，常見位置包括手指關節外邊以及眼皮等。

皮肌炎及多肌炎亦可以出現其他共病，例如關節炎、肺纖維化等。部分皮肌炎亦可以出現一些嚴重併發症，如癌症，急劇轉壞性肺纖維化 (Rapidly progressive interstitial lung disease)。

醫生會按患者需要安排抽血檢查。 肌炎會使血液中的肌肉酵素增加，如果發現持續肌肉酵素高企，甚至大幅上升，應考慮進一步檢查，例如肌電圖及抽取肌肉組織化驗。

肌炎患者當中，有近七成患者都會帶有肌炎專屬抗體。專屬抗體能反映肌炎的不同類別，徵狀亦有所不同，並能有效預測可能出現的併發症。以下是一些重要的皮肌炎專屬抗體，往往能夠從徵狀中預測嚴重併發症︰

Anti-MDA5 抗體︰ 跟急劇轉壞性肺纖維化有關，患者可以短時間內病情急轉直下，六個月存活只有約50%。患者通常肌肉較少影響，甚至抽血的肌肉酵素也可能是正常的，但面部及手指關節間通常可能會出現紅斑，甚至在手指不同位置出現胃瘍。

Anti-TIF1 gamma 抗體︰ 跟癌症有關連，約一半患者於發病前後一年診斷不同的癌症。患者通常全身廣泛位置，包括面部、身體、四肢都會出現活躍的紅疹。

及早診斷是治療嚴重肌炎的最重要因素。如能在發病早期開始醫治，能夠大大提高成功治療的機率。